太子附近手腕及手部痛症物理治疗

手腕内有八块小骨、一组致密韧带、手指肌腱与两条主要神经；所以在这个细小范围内，可以出现几种截然不同的问题。痛的位置与诱发因素，可以大幅收窄范围。单凭阅读症状不能作出诊断；而跌倒撑手之后尤其应该接受检查，因为部分骨折容易被忽略，痛楚也可能比想像中轻。

描述可以很不同：打字之后酸痛；俯卧撑或瑜伽姿势中用手撑地时痛；扭门把时痛；尾指一侧有「咯咯」声；又或者特定手指出现麻木与感觉异常。最后一种指向的是神经，而不是肌腱。其他可能成因也要保留：拇指侧肌腱问题、关节发炎、跌倒后被忽略的舟状骨骨折，以及由颈部转移的症状，初期看起来都可以相似。

• 打字、写字或重复用手之后酸痛
• 用手掌承托体重时痛，例如俯卧撑或平板支撑
• 扭门把、扭瓶盖或转钥匙时痛
• 手腕尾指一侧有咯声、卡住感或痛楚
• 特定手指出现麻木或感觉异常，这提示是神经而非肌腱问题

我们会精确定位痛楚，并测试其下的结构，同时作左右比较。内容包括手腕与前臂活动、握力与捏力，以及你在令你不适的动作中如何用手承力。若症状包括麻木或感觉异常，我们会逐只手指测试感觉，并检查手腕、手肘与颈部的神经。如果有跌倒撑手的病史，我们会特别检查那些容易被忽略骨折的位置。

• 症状：确实位置、诱发动作、肿胀，以及有没有咯声
• 日常活动与功能：煮食、家务、穿衣、提携、用手机与电脑
• 工作或学习要求：使用的工具、键盘鼠标、重复次数与所需握力
• 睡眠：手腕或手掌会否夜间酸痛或麻木
• 负荷与受伤史：跌倒撑手、以往骨折、训练或工作量的转变
• 动作：手腕、前臂与手指活动幅度，并作左右比较
• 肌力与控制：握力、捏力与前臂肌力，以及肩部如何支撑手部
• 神经及整体健康筛查：逐只手指的感觉、肌力，以及包括发炎性疾病与药物在内的病史

确认牵涉哪个结构之后，计划通常结合一段时间的减少刺激，加上手腕、前臂与握力的渐进式强化，并在工具与动作技术上作实际调整。视乎评估结果，如你同意而又有助你用手时较舒适，可考虑护托、贴扎、手法治疗或针灸。并非人人都需要同一组合；你的意愿与工作要求会引导方向，我们也会按你的反应调整。

手很难完全休息，所以大部分功夫在于重新分配：用双手或前臂承托、把工具手柄加粗、以拳头或平行杠承力而不是平放手掌、把长时间打字拆散。我们会一起订立「翌日多酸算可以接受」，你也会有特别繁忙日子的应对计划。每次复诊我们都会检视特定动作的痛楚、握力，以及活动量与负荷承受力，才推进下一步。

逐渐出现的手腕痛，通常先做物理治疗评估已经合适。但若手腕红、热、肿并且发烧；多个关节疼痛而且每早僵硬很久；痛楚在跌倒撑手之后出现而数日内未见缓解——尤其拇指基部凹陷位置有压痛，该处骨折容易被忽略；又或者麻木由间歇变成持续，请尽快求医。若受伤后手腕明显变形、手指无法活动，或手掌变得冰冷、苍白或发青，请当日前往急症室。