深水埗附近頸痛／落枕物理治療

頸部每日要支撐頭部完成成千上萬個細微動作，由關節、椎間盤、肌肉與神經一同分擔。大部分頸痛並非源於掃描見到的「損壞」；長時間維持同一姿勢、一個突然的別扭動作、動作變化太少，以及睡眠不足或壓力偏高，都會有影響。單靠閱讀症狀不能作出診斷，必須面對面檢查，才知道哪些動作受限、神經有沒有牽涉在內。

常見情況包括：頸部有一邊轉唔到、下午開始肩頸酸痛、由後枕開始的頭痛，以及點揀枕頭都唔舒服。若痛楚、麻木或感覺異常伸延到手肘以下，或者握力覺得無力，可能牽涉神經根。其他可能成因同樣重要：肩關節問題、顳顎關節問題與部分頭痛疾病，初期看起來十分相似；而車禍或跌倒後才出現的頸痛，第一步處理方式並不一樣。

• 轉頭或仰頭時痛或有卡住感
• 肩頸酸痛，愈到下午愈明顯
• 由後枕開始的頭痛
• 痛楚、麻木或感覺異常伸延到手臂或手掌
• 難以找到舒服的睡姿

我們先由病史開始：何時開始、有沒有受傷、返工一日之內的變化，以及你已經試過甚麼方法。之後檢查頸椎與上背活動幅度，測試支撐頭部及肩胛的肌肉；若症狀伸延到手臂，亦會檢查感覺與肌力。我們同時會了解實際背景——你的工作枱、用手機的習慣、枕頭，以及睡眠質素。

• 症狀：位置、一日之內的變化，以及有否伸延到手臂
• 日常活動與功能：駕駛、閱讀、用電子屏幕及家務
• 工作或學習安排：屏幕高度、坐著的時數、以及多久轉換一次姿勢
• 睡眠：枕頭、睡姿，以及會否痛醒
• 負荷與受傷史，包括揮鞭式頸傷、跌倒及以往頸部發作
• 動作：頸椎與上背各方向的活動幅度
• 肌力與控制：深層頸肌、肩胛及上背肌肉
• 神經及整體健康篩查：感覺、肌力、需要時的反射檢查，以及病史與正在服用的藥物

每個人的頸都不同，方案自然不同。視乎評估結果，我們可能結合溫和的活動練習、頸部與肩胛肌肉的耐力訓練、日常安排的調整；如評估認為有機會幫到你而你亦同意，可加入手法治療或針灸。你的意願同樣重要——有人想先做手法，有人想先做運動，我們不會對任何人套用固定的程序。如經過合理嘗試後反應平平，我們會轉換方向，而不是重複同一套。

頸箍與完全休息很少幫得上忙，規律而溫和的活動通常更有效。我們會一起研究如何把長時間用屏幕拆散、枕頭或座椅要改甚麼，以及兩三個短到你真的會做的運動。你亦會有發作日子的應對計劃，令倒退變成可以處理的事，而不是令人擔驚受怕。每次覆診我們都會檢視症狀、活動幅度與日常狀況，再據此調整活動量與負荷。

對大部分頸痛而言，先做物理治療評估是合理的第一步。但如果頸痛在車禍、跌倒或頭部撞擊之後出現、伴隨發燒或整體不適並且頸部十分僵硬、有不明原因體重下降或癌症、發炎性關節病病史，又或者手臂症狀持續惡化，請先盡快求醫。少數頸椎問題影響的是脊髓而非單一神經根；如出現以下轉變，請當日前往急症室，不要等復康療程的時間。

• 手臂或雙腿無力，而且不斷惡化
• 麻木或感覺異常擴散至雙手，或伸延到雙腿
• 新出現步履不穩、平衡變差或動作笨拙——例如經常跌落物件、扣鈕變得困難
• 新出現大小便失禁