旺角附近腰背痛物理治疗

腰背痛非常常见，大部分个案并不是由严重疾病引起。腰椎的关节、椎间盘、肌肉与神经是一起运作的，因此很少可以归咎于单一组织。网页上的文字不能取代面对面评估，也不能单凭症状作出诊断——非常相似的痛楚，背后的解释可以差别很大。我们可以做的，是为你做仔细评估、讲清楚检查结果反映什么，以及坦白说明仍然不确定的地方。

腰背痛通常表现为弯腰、久坐、从椅子起身或床上转身困难，而且往往是在一段忙碌日子之后发作，而非源于某一次明显受伤。部分人也会感到痛楚、麻木或感觉异常伸延到臀部或腿部，这提示神经可能受到刺激。其他可能成因也要一并考虑：髋关节问题、腹部或盆腔疾病，以及发炎性关节病，都可以表现为腰背痛，初期看起来十分相似。

• 弯腰、久坐或从椅子起身时痛或僵硬
• 步行或转换姿势后痛楚减轻
• 痛楚、麻木或感觉异常伸延到臀部或腿部
• 在较忙的一星期之后发作，而非某次明显受伤
• 床上转身困难，夜间难以找到舒服姿势

第一次应诊主要是评估。我们会问清楚痛楚如何开始、一日之内的变化、你目前做得到与做不到什么，以及你最想恢复的事——上班、睡得好，还是抱得起小朋友。之后会检查你的动作方式、躯干与下肢肌肉的表现，并筛查有没有迹象显示这并非单纯的机械性腰背问题。

• 症状：痛的位置、什么会加重或纾缓、以及近期有没有转变
• 日常活动与功能：久坐、弯腰、提物、步行及自理
• 工作、学业或照顾家人的要求，包括久坐久站时间与需要搬抬什么
• 睡眠：惯常睡姿、会否痛醒，以及休息后的感觉
• 负荷与受伤史：近期训练或工作量的转变，以及以往腰背发作纪录
• 动作：腰椎与髋关节活动幅度，以及转换姿势的方式
• 肌力与控制：躯干、髋部及下肢肌力，需要时也会检查平衡
• 神经及整体健康筛查：感觉、肌力、需要时的反射检查，以及病史与正在服用的药物

我们没有一套固定的程序。建议什么，取决于评估结果、你的意愿与健康状况，以及治疗过程中的反应。方案可能包括循序渐进的躯干、髋部及下肢运动、上班时保持活动的实际建议；如评估认为合适而你也同意，可加入手法治疗或针灸。每个选项我们都会先解释，你可以拒绝其中任何一项，也并非人人都需要被动治疗。

真正的进展大多发生在两次治疗之间。我们会与你订立实际可行的活动量，而不是完全休息——长时间卧床通常只会令腰背更僵硬、更怕动。你会有一个简短的居家运动、繁忙日子的节奏安排，以及痛症发作时的应对方法，令一日的不适不会推翻一星期的努力。每次复诊我们都会检视症状、动作与功能，并按你的反应调整计划。

大部分腰背痛都可以在物理治疗评估及循序渐进的计划下安全处理；如果我们认为有其他情况需要先检查，也会直接告诉你。若痛楚源于严重跌倒或意外、伴随发烧或整体不适、有不明原因的体重下降、癌症或骨质疏松病史，或者痛楚持续不断、夜间明显更差而任何姿势都无法纾缓，请先尽快求医，而不是先开始康复训练。以下情况并不常见，但可能反映腰椎底部神经受压——一旦出现，请当日前往急症室，不要等物理治疗的时间。

• 单腿或双腿无力，而且不断恶化
• 会阴或鞍区（大腿内侧、臀部、生殖器或肛门一带）麻木或感觉异常
• 新出现小便困难，或新出现大小便失禁
• 双腿同时出现痛楚、麻木或无力