旺角附近足底筋膜炎物理治疗

足底筋膜是一条较厚的组织带，由脚跟向前伸展至前足。它支撑足弓，协助足部在站立及步行时分担负荷、吸收冲击。这里的痛楚通常是「过载」问题，而不是感染或持续发炎，所以「筋膜炎」这个名称有点误导。X 光见到的骨刺，在完全没有痛楚的人身上同样常见，很少能解释症状。网页资料不能取代面对面评估，也不能单凭症状作出诊断；要分辨这是神经、脂肪垫、肌腱还是骨的问题，需要临床检查。

最典型的模式，是早上第一步或坐下一阵之后起身时，脚跟底部尖锐痛，走几分钟后减轻，但站久或走远之后又再出现。其他可能成因也要留意：脚跟脂肪垫问题、跟骨压力反应、足底神经受刺激，以及发炎性关节病，初期都可以十分相似；如果休息时反而更痛，或同时有其他关节症状，就未必是单纯过载那么简单。

• 早上第一步脚跟底部尖锐痛
• 站久、走远或跑步后痛楚再现
• 走几分钟后减轻，之后又逐渐加剧
• 按压脚跟内侧前缘有压痛
• 患侧小腿紧绷、足踝僵硬

我们会问你每日站几个小时、走什么地面、穿什么鞋，以及开始痛之前那几星期有什么改变。之后检查足踝与大脚趾活动幅度、小腿肌力与耐力、负重时的足部姿态，以及步态。我们也会按压特定结构，看哪一个能重现你的痛楚；并会筛查整体健康，因为糖尿病、发炎性关节炎等情况会改变计划。

• 症状：第一步痛的程度、一日之内的时机，以及维持多久
• 日常活动与功能：站立时数、步行距离、楼梯、运动习惯
• 工作或学习要求：地面质地、规定鞋履，以及要站多久
• 睡眠：脚跟会否夜间酸痛，以及起床第一步的感觉
• 负荷与受伤史：近期步行或跑步量增加、体重转变、以往足部受伤
• 动作：足踝背屈、大脚趾伸展与足部活动度
• 肌力与耐力：小腿及足底细小肌肉，并加上单脚平衡
• 神经及整体健康筛查：足底感觉、病史、糖尿病与正在服用的药物

计划通常结合小腿与足部负荷训练、伸展、鞋履或鞋垫调整，以及步行或跑步的进阶安排。视乎评估结果，如你同意而又有机会令症状减轻到足以训练，可加入贴扎、手法治疗或针灸。并非人人都需要鞋垫，也并非人人都需要手法处理；我们会解释各个选项、考虑你的意愿，并在之后几星期按你的反应调整组合。

这里大部分功夫都在日常习惯：室内室外都穿有承托的鞋、把长时间站立拆散、把步行分散在一日之内而非一次过走完。早上第一步的痛楚是很有用的指标，因为它通常跟随整体趋势走。你会有一个应对计划，用于上完长班或走完长途之后的日子；每次复诊我们都会检视第一步痛楚、站立耐力与小腿肌力，才调整活动量与负荷。

典型的足底脚跟痛，适合先做物理治疗评估并开始循序渐进的负荷计划。但若脚跟红、热、肿并伴随发烧；休息及清晨反而更痛并同时有其他关节僵硬；你有糖尿病而足底有损伤或感觉下降；又或者脚跟痛在跑量突然大增之后出现，而且是一点集中的骨痛、每一步都更差，请先尽快求医。若脚跟在高处坠下时受伤而无法负重，或足部变得冰冷、苍白或麻木加剧，请当日前往急症室。