尖沙咀附近腰背痛物理治療

腰背痛非常常見，大部分個案並不是由嚴重疾病引起。腰椎的關節、椎間盤、肌肉與神經是一起運作的，因此很少可以歸咎於單一組織。網頁上的文字不能取代面對面評估，亦不能單憑症狀作出診斷——非常相似的痛楚，背後的解釋可以差別很大。我們可以做的，是為你做仔細評估、講清楚檢查結果反映甚麼，以及坦白說明仍然不確定的地方。

腰背痛通常表現為彎腰、久坐、由椅上起身或床上轉身困難，而且往往是在一段忙碌日子之後發作，而非源於某一次明顯受傷。部分人亦會感到痛楚、麻木或感覺異常伸延到臀部或腿部，這提示神經可能受到刺激。其他可能成因亦要一併考慮：髖關節問題、腹部或盆腔疾病，以及發炎性關節病，都可以表現為腰背痛，初期看起來十分相似。

• 彎腰、久坐或由椅上起身時痛或僵硬
• 步行或轉換姿勢後痛楚減輕
• 痛楚、麻木或感覺異常伸延到臀部或腿部
• 在較忙的一星期之後發作，而非某次明顯受傷
• 床上轉身困難，夜間難以找到舒服姿勢

第一次應診主要是評估。我們會問清楚痛楚如何開始、一日之內的變化、你目前做得到與做不到甚麼，以及你最想恢復的事——返工、瞓得好，抑或抱得起小朋友。之後會檢查你的動作方式、軀幹與下肢肌肉的表現，並篩查有沒有跡象顯示這並非單純的機械性腰背問題。

• 症狀：痛的位置、甚麼會加重或紓緩、以及近期有沒有轉變
• 日常活動與功能：久坐、彎腰、提物、步行及自理
• 工作、學業或照顧家人的要求，包括久坐久企時間與需要搬抬甚麼
• 睡眠：慣常睡姿、會否痛醒，以及休息後的感覺
• 負荷與受傷史：近期訓練或工作量的轉變，以及以往腰背發作紀錄
• 動作：腰椎與髖關節活動幅度，以及轉換姿勢的方式
• 肌力與控制：軀幹、髖部及下肢肌力，需要時亦會檢查平衡
• 神經及整體健康篩查：感覺、肌力、需要時的反射檢查，以及病史與正在服用的藥物

我們沒有一套固定的程序。建議甚麼，取決於評估結果、你的意願與健康狀況，以及治療過程中的反應。方案可能包括循序漸進的軀幹、髖部及下肢運動、返工時保持活動的實際建議；如評估認為合適而你亦同意，可加入手法治療或針灸。每個選項我們都會先解釋，你可以拒絕其中任何一項，亦並非人人都需要被動治療。

真正的進展大多發生在兩次治療之間。我們會與你訂立實際可行的活動量，而不是完全休息——長時間臥床通常只會令腰背更僵硬、更怕動。你會有一個簡短的家居運動、繁忙日子的節奏安排，以及痛症發作時的應對方法，令一日的不適不會推翻一星期的努力。每次覆診我們都會檢視症狀、動作與功能，並按你的反應調整計劃。

大部分腰背痛都可以在物理治療評估及循序漸進的計劃下安全處理；如果我們認為有其他情況需要先檢查，亦會直接告訴你。若痛楚源於嚴重跌倒或意外、伴隨發燒或整體不適、有不明原因的體重下降、癌症或骨質疏鬆病史，或者痛楚持續不斷、夜間明顯更差而任何姿勢都無法紓緩，請先盡快求醫，而不是先開始復康訓練。以下情況並不常見，但可能反映腰椎底部神經受壓——一旦出現，請當日前往急症室，不要等物理治療的時間。

• 單腿或雙腿無力，而且不斷惡化
• 會陰或鞍區（大腿內側、臀部、生殖器或肛門一帶）麻木或感覺異常
• 新出現小便困難，或新出現大小便失禁
• 雙腿同時出現痛楚、麻木或無力